A medencét és a hátsó végtagokat érintő súlyos traumák (például gázolás, magasból való leesés vagy nagy erejű ütközés) során sajnos gyakran találkozunk összetett csípősérülésekkel. Nemrégiben egy rendkívül súlyos állapotú páciens érkezett hozzánk: a részletes ortopédiai és röntgenvizsgálat sacroiliacális desmorexist (a keresztcsont és a medencecsont közötti szalagrendszer szakadását), valamint ezzel egyidejűleg combnyaktörést igazolt.
A sérülések háttere és kihívásai
Ez a kombinált sérülés a hátsó végtag teljes funkcióvesztésével és rendkívül heves fájdalommal jár, hiszen a medenceöv stabilitása és a csípőízület épsége egyszerre szűnik meg:
- Sacroiliacális desmorexis: A keresztcsont és a csípőcsont közötti feszes ízületet tartó szalagok szakadása. Ennek következtében a medence féloldala elmozdul a gerincoszlophoz képest, megszüntetve a test súlyának átvitelét a hátsó lábra.
- Combnyaktörés: A combcsont fejét a csonttesttel összekötő keskeny rész törése, amely lehetetlenné teszi a csípőízület normális működését, és súlyosan károsítja a terület beidegzését és vérellátását.
A műtéti megoldás és a rekonstrukció
Egy ilyen complex esetnél a gyors és precíz sebészeti beavatkozás az egyetlen út a fájdalommentes élethez:
A sacroiliacális ízület helyreállítása (repozíció és rögzítés): A szalagszakadás miatti elmozdulást speciális ortopédiai csavarok segítségével anatómiailag pontosan pozícióba hoztuk és rögzítettük a keresztcsonthoz, helyreállítva a medence gyűrűjének stabilitását.
Felépülés és rehabilitáció
A műtétet követően a páciens intenzív fájdalomcsillapításban és szoros felügyeletben részesült. Az összetett beavatkozás ellenére a stabil rögzítésnek köszönhetően a lábadozási időszak biztatóan indult. A teljes gyógyuláshoz a műtét utáni szigorú mozgáskorlátozás (szobafogság) és a fokozatos, célzott fizioterápia elengedhetetlen, hogy a csípő körüli izomzat újra megerősödjön.
Milyen tünetek utalnak súlyos medence- vagy csípősérülésre?
- Baleset vagy trauma utáni azonnali, teljes hátsó végtagi sántaság (a láb terhelésének hiánya)
- A medencetájék vagy a csípő látható deformitása, aszimmetriája
- Súlyos fájdalmi reakció (sírás, nyüszítés, agresszió érintésre)
- Felkelési képtelenség, a hátsó testfél hirtelen gyengesége